Диск зрительного нерва

Диск зрительного нерва
лат. Discus nervi optici
Интерьер задней части глазного яблока левого глаза. Вены темнее выглядят чем артерии.
Концевая часть зрительного нерва и его вход в глазное яблоко в горизонтальном сечении.
Каталоги
MeSH MeSH Gray? FMA TA98
Медиафайлы на Викискладе

Диск зрительного нерва или головка зрительного нерва является точкой выхода для ганглионарных клеток аксонов, покидающих глаз. Поскольку нет палочек или колбочек, перекрывающие диск зрительного нерва, то образуется небольшое физиологическое слепое пятно в каждом глазу.

Ганглионарные клетки аксонов образуют зрительный нерв после выхода из глаза. Диск зрительного нерва представляет собой начало зрительного нерва и точку, где ганглионарные клетки аксонов сетчатки собираются вместе. Диск зрительного нерва является также точкой входа для крупных кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Диск зрительного нерва в нормальном человеческом глазе несет от 1 до 1,2 млн нейронов от глаза к мозгу.

Анатомия

Диск зрительного нерва размещён в 3 х 4 мм носовой части ямки. Это вертикальная, овальная, со средними размерами 1.76 мм по горизонтали и 1.92 мм по вертикали. Существует центральный депрессия, переменного размера, называется глазная чаша.

Клиническое обследование

Глаз является уникальным из-за прозрачности оптических элементов. Почти все глазные структуры могут быть рассмотрены с помощью соответствующего оптического оборудования и линз. Использование современного прямого офтальмоскопа дает вид диска зрительного нерва, используя принцип отражения света. Экспертиза с помощью биомикроскопической щелевой лампы вместе с соответствующей асферической линзой с оптической силой (+ 66D, 78D + или + 90D) потребуется для детального стереоскопического обзора диска зрительного нерва и внутренних структур глаза.

Биомикроскопическая экспертиза может дать данные о степени здоровья зрительного нерва. В частности, врач отмечает цвет, размер чаши, резкость краев, отёк, кровоизлияния, насечку в диске зрительного нерва и любые другие необычные аномалии. Это полезно для поиска доказательств, подтверждающих диагноз глаукомы и других оптических нейропатий, неврита зрительного нерва, передней ишемической оптической нейропатии или отёка диска зрительного нерва (то есть опухоль диска зрительного нерва из-за повышенного внутричерепного давления) и друз диска зрительного нерва .

Женщины в продвинутой стадии беременности с преэклампсией должны быть обследованы с помощью офтальмоскопической экспертизы диска зрительного нерва на наличие ранних признаков роста внутричерепного давления .

Схематическая диаграмма человеческого глаза с оптическим диском или слепым пятном, в нижней части.

Бледный диск

Нормальный диск зрительного нерва имеет от оранжевого до розового цвета. Бледный диск  — диск зрительного нерва, цвет которого изменяется от бледно-розового или оранжевого до белого. Бледный диск является показателем состояния болезни.

Визуализация диска зрительного нерва

Традиционные изображения с цветной камеры представляют эталон в области визуализации, требуя опытных офтальмологических фотографов, офтальмологических техников, оптометристов или офтальмологов для получения стандартизированной картины диска зрительного нерва. Стереоскопические изображения представляют отличный исследовательский инструмент для последовательного наблюдения подозреваемых изменений в руках опытного оптометриста или офтальмолога.

Фотография сетчатки, показывающая диск зрительного нерва в виде яркой области справа, где сходятся кровеносные сосуды.

Автоматизированные методы были разработаны в целях получения более эффективных и менее дорогостоящих изображений. Томография сетчатки Хейделберга(англ. Heidelberg Retinal Tomography)(HRT-II), GDX-VCC и оптическая когерентная томография (Stratus-Oct 3) — имеющиеся в настоящее время компьютерные технологии для визуализации различных структур глаза, в том числе диска зрительного нерва. Они квантуют слои нервных волокон диска и окружающей сетчатки и статистически коррелирует результаты с базой данных ранее собранной у нормального населения. Они полезны для базовой и последующей серийной деятельности по итогам мониторинга малейших изменений в морфологии диска зрительного нерва. Изображения не будут предоставлять убедительных доказательств для клинической диагностики, однако, их свидетельства должны порождать серийное физиологическое тестирование функциональных изменений. Такие тесты могут включать визуальный график поля и окончательную клиническую интерпретацию полного обследования глаз с помощью врача. Офтальмологи и оптометристы могут предоставить эту услугу.