Нейрофиброматоз
| Нейрофиброматоз | |
|---|---|
 Наиболее выраженный признак нейрофиброматоза — пятна на коже цвета «кофе с молоком» | |
| МКБ-10 | Q85.0 |
| МКБ-10-КМ | Q85.01, Q85.00 и Q85.02 |
| МКБ-9 | 237.7 |
| МКБ-9-КМ | 237.70, 237.72, 237.7 и 237.71 |
| МКБ-О | 9540/0 |
| OMIM | 162200, 101000, 162270, 162210, 162260 и 162270 |
| eMedicine | derm/287 |
| MeSH | D017253 |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Нейрофиброматоз — заболевание из группы факоматозов. Существует 7 типов нейрофиброматоза.
Содержание
Нейрофиброматоз I типа (НФ1)
Одно из самых распространённых наследственных заболеваний, характеризующееся возникновением опухолей у больного. Тип наследования аутосомно-доминантный. Частота возникновения заболевания у мужчин и женщин одинакова, наблюдается примерно у каждого 3500 новорождённого. Риск наследования ребёнком данной патологии при наличии НФ1 у одного из родителей равен 50%, у обоих — 66,7%. Ген картирован в 17-й хромосоме.
Основными симптомами НФ1 являются:
- наличие множества светло-коричневых пятен на коже (от 5 до 20 мм);
- наличие нескольких нейрофибром;
- гиперпигментация;
- наличие глиомы зрительных нервов;
- гамартома радужки (узелки Лиша);
- костные аномалии
- наличие родственника с НФ1.
Нейрофиброматоз II типа (НФ2)
Данный вид нейрофиброматоза встречается намного реже, чем НФ1. НФ2 регистрируется у каждого 50 000 новорождённого. По данным молекулярно-генетических исследований, этиопатогенез двух типов совершенно различен, поэтому их необходимо дифференцировать. Ген картирован в 22-й хромосоме. Тип наследования аутосомно-доминантный.
Основными симптомами НФ2 являются:
- двусторонняя невринома VIII нерва;
- наличие родственника, поражённого НФ2 или невриномой VIII нерва;
- сочетание двух нижеуказанных признаков:
- наличие нейрофибром;
- менингиом;
- глиом;
- шванном.
Другие типы
III тип — редкая форма нейрофиброматоза, характеризуется ладонными нейрофибромами, бледноватыми относительно большими пятнами цвета кофе с молоком, двусторонними невромами слухового нерва, менингиомами задней ямки и верхнешейного отдела, спинальными и параспинальными нейрофибромами, отсутствием узелков Лиша (гамартом радужки) и опухолями ЦНС, быстро развивающимися на втором или третьем десятилетии жизни.
IV тип — редкая форма нейрофиброматоза. Клинически нейрофиброматоз I типа, но без узелков Лиша.
Лечение
Основной метод лечения нейрофиброматоза — оперативное удаление опухолей, доступных при хирургических операциях. При множественных опухолях назначается рентгенотерапия. Также прописывают ряд средств по улучшению обменных процессов.
